Yhden päivän muodonmuutos yläleukaan
Yläleuan hampaiden virheasento, muovipaikat ja yleinen epäsiisteys häiritsi potilasta (60v). Oikomishoito olisi ollut hammaslääketieteellisesti ensisijainen hoitolinjaus, mutta tästä potilas kieltäytyi ja halusi nimenomaan hoidon toteutettavaksi keraamisilla kuorilla. Tämä tiedostaen päädyttiin ottamaan digitaaliset jäljennökset ja suunnittelemaan koko hionta ja hoidon kulku täysin digitaalisesti.
Digitaalisten mallien avulla pystyttiin hahmottamaan, mihin lopulliset hampaat asemoidaan. Tällä saadaan purentaa hieman parannettua, eikä hampaita jouduta hiomaan mistään kohtaa liikaa.
Koko hoito pystytiin tekemään ilman puudutusta vaikka mikään hampaista ei ole juurihoidettu. Materiaalina käytettiin kaikissa hampaissa monoliittista IPS e.maxia, jotka ovat maalattu.
Hoidon kulku
1. Käyntikerta: digitaalijäljennökset ja suunnittelu, potilaan kanssa keskustelu ja hoidosta sopiminen.
2. Käyntikerta: 7 ylähampaan hionta, 4h tauko välissä ja samana päivänä lopullisten keraamisten kruunujen sementoinnit.
3. Käyntikerta: kontrolli 3 viikon päästä hoidosta.
Tässä nimenomaan on digitaalisen hoidon edut; voidaan suunnitella hoito etukäteen ja toteuttaa se halutulla tavalla. Potilas tietää mitä saa ja tekijälle paljon stressittömämpää! Hyvän näköiset kruunut ja estetiikka!
Miten digitaalinen suunnittelu käytännössä helpotti hiontojen tekemistä? Et avannut tätä tarkemmin tapausselostuksessa, joten halusin siihen tarkennusta. 😎
Heippa Juhani,
Joo hieman lyhyt tapausseloste kieltämättä.
Kyseistä potilasta siis aluksi kieltäytyin hoitamasta kruunuilla, mutta suostuttelun jälkeen päädyin tutkimaan asiaa olisiko mahdollista edes tehdä kompromissirakenne jolla esteettisesti saataisiin siisti tilanne mitä potilas halusi. Tämän hurjan tilanteen näkee parhaiten okklusaalikuvassa
[attach]14[/attach]
Digitaalisesti hahmottelin inlab ohjelmassa virtuaalista vahausta jossa otetiin huomioon keramian paksuus ja kuinka paljon hammasta on mahdollista hioa
[attach]15[/attach]
tämä osa on huomattavasti helpompaa digitaalisesti kun jatkuvasti voidaan heijastaa alkuperäistä tilannetta näkyviin.
joten kun siedettävä kaaren muoto saatiin aikaiseksi tulostettiin mallit jotka alun karkean preparoinnin jälkeen siirrettiin suuhun
[attach]16[/attach]
[attach]17[/attach]
[attach]18[/attach]
Tästä eteenpäin hionta oli helppoa ja kyseisessä tapauksessa toteutettiin ilman puudutusta vaikka hampaat olivat vitaalit
[attach]19[/attach]
hiotaan minimihionta keramiaa varten ja sitten yhdistetään viivat.
[attach]20[/attach]
tällöin keramialle on minimitila ja hiontakin on niin minimaalinen kun kyseisessä kompromissitapauksessa voi olla
[attach]21[/attach]
Kiitos! Tämä selvensi paljon!